双管脉详细介绍

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双管脉,即双弦脉,亦叫二线脉。古人认为正常人的脉道可分三歧,所谓三歧即三条。其走行和分布情况清人周学海《脉简补义·卷下,脉有两歧三歧》日:“凡人寸口之脉,本有三歧,而无三动。三岐者,一由寸口直上白鱼也、一由寸口直上掌心也,一由寸口外上合谷也。”至于三岐脉的跳,由于三歧脉管有主次关系,故脉搏跳跃时,多数为一条脉管或两条脉管同时搏动,且必一强一弱,一大一小。故周学海又日:“其动也,或见其一,或见其二,未见有三脉全动者。独见一脉,其形多粗,兼见二脉,必然一大一细,倘两脉并大,当有风火上壅之患矣。”

至于双线脉与三歧脉的关系,周学海以为两者系两种绝然不同的脉象,他说:“双线脉与二歧脉不同。”又说:“双线脉必一大一细,未见有两线并大者,或细脉加于大脉之上,或细脉伏于大脉之下,或两脉平行,大居细外,细居大外。”实际上双线脉与三歧脉无原则上的区别,都属于桡动脉畸型(先天性)所致。这种三歧和二线脉《内经·刺腰病论》名之日“解脉”。解脉者,如绳之解股而歧出也。唐·王冰注曰:“不合而歧出,为绳之解股也。”王氏一语道破了三歧、二线脉的病理癜结。这是客观实践和解剖后得出的科学结论。三歧、二线脉的临床取舍,一般以粗大者为主。其诊察方法,与一般脉象诊察要求相同。

换言之,即三歧、二线脉在临床上无特殊的意义。脉三歧或二线是先天性桡动脉畸型所致。

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