桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀疗法

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌腱和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,最终造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕和拇指活动时疼痛加重,局部压痛。狭窄性腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。本病是中青年的易发病,多发于经常用腕部操作的劳动者,如瓦工、木工、家庭妇女等,女性多于男性,屈于职业性劳损范围。

中医学认为本病属于“痹证”范畴,是由于腕部经常活动或短期内活动过度,出现慢性劳损或慢性寒冷刺激,导致局部经络不通,气滞血瘀,筋肉凝结而致本病。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀疗法一

针刀定点:桡骨茎突处最敏感的压痛点。

操作规程:患者握拳,将患侧腕部放于治疗桌面上的脉枕上。以桡骨茎突处最敏感的斥痛点为定位点。常规消毒后,使刀体与皮肤垂直,将针刀刀口线沿桡动脉方向平行刺入,注意避开桡神经和桡动脉,在腱鞘内纵行疏剥,病情严重者,也可刺穿腱鞘使刀口接触骨面,倾斜针体,将腱鞘从骨面上剥离铲起。出针,按压针孔l分钟。

针刀治疗完毕,给予手法治疗,用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方,以达到舒筋活血的目的。一手握住患侧腕部,另一手示(食)指及中指夹持拇指,其余手指紧握患者其他四指进行对抗牵引,并使患者腕部向尺侧和掌侧屈曲,同时缓缓旋转揉按桡骨茎突,反复3~4次。

操作间隔:每周一次,一般1~3次即可痊愈。

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