膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生青年人;特别是发生于50~60岁的老年人,且女性多于男性;可单侧发病,也可双侧发病。
西医学把膝关节骨性关节炎分为继发性和原发性两种,所谓继发性是指该病继发于关节的先天或后天畸形及关节损伤;而原发性则多见于老年人,发病原因多为遗传或体质虚弱。
膝关节骨性关节炎属于中医“痹证”范畴,其发生主要是由于内在的正气不足,肝肾亏虚,经脉失养,气血不达四肢,不能濡养筋骨,是导致痹证的内因。外感风、寒、湿、热之邪,侵袭机体,日久不愈,气血运行不畅,瘀血痰浊痹阻经络、导致关节周围结节,屈伸不利。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法一
针刀定点:膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点。
操作规程:患者采用仰卧位,膝关节屈曲60°,双足平放在手术床上。松解膝关节边缘有骨质增生或骨刺的压痛点时,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与骨质增生点的竖轴垂直,在增生点的尖部做切开松解术和铲磨削等手法,然后出针,按压针刀孔1分钟。如有积液,应在血海穴处提插刺激两下左右。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法二
针刀定点:髌上囊、髌下脂肪垫、髌骨外侧支持带、内外侧髌骨韧带。
操作规程:本法主要用于松解膝关节前侧。患者采用仰卧位,膝关节屈曲60°,双足平放在手术床上。松解髌上囊点处,针刀体与皮肤垂直,刀口线与股四头肌方向一致,当针刀穿过股四头肌后有落空感时,达到髌上囊,然后纵向疏通和横向剥离2~3刀,然后将刀体向大腿方向倾斜45°,在髌上囊与关节囊的粘连点处提插2~3刀;松解髌下脂肪垫处,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与髌韧带走行方向一致,穿过髌韧带后,到达髌下脂肪垫,然后纵疏和横剥2~3刀;髌骨外侧支持带处定点在髌中点外缘旁开2cm,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与下肢纵轴方向一致,达到位置后纵疏和横剥2~3刀;内外侧髌骨韧带处定点在此韧带的内上、内下、外上、外下缘处,针刀体与皮肤垂直,刀口线与下肢纵轴平行,然后进刀,达到位置纵疏和横剥2~3刀,然后出针,按压针刀孔1分钟。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法三
针刀定点:胫侧副韧带起点、胫侧副韧带止点、鹅足囊。
操作规程:本法主要用于松解膝关节内侧。患者采用仰卧位,膝关节屈曲60°,双足平放在手术床上。松解胫侧副韧带起点处,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与大腿纵轴平行,进刀后先到达韧带起点骨面,然后向上和向下铲剥2~3刀;松解胫侧副韧带止点处,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与大腿纵轴平行,进刀后,经皮肤、皮下组织,到达韧带胫骨内侧髁的内侧面韧带的骨面,铲剥2~3刀;松解鹅足囊定点处,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与小腿纵轴平行,到达鹅足囊后,将刀口调转90°,铲剥3刀,然后出针,按压针刀孔1分钟。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法四
针刀定点:腓侧副韧带起点、腓侧副韧带止点。
操作规程:本法主要用于松解膝关节外侧。患者采用仰卧位,膝关节屈曲60°,双足平放在手术床上。松解腓侧副韧带起点处,针刀体与皮肤垂直,刀口线与下肢纵轴平行,进刀后先到达韧带起点骨面,然后纵向疏通和横向剥离2~3刀;松解腓侧副韧带止点处,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与下肢纵轴平行,进刀后,经皮肤、皮下组织,到达韧带腓骨头顶端骨面,铲剥2~3刀,然后出针,按压针刀孔1分钟。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
膝关节骨性关节炎小针刀疗法五
针刀定点:腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头。
操作规程:本法主要用于松解膝关节后侧。患者采用俯卧位。松解腓肠肌内侧头,先触及腘动脉搏动,确定其走形,在腘动脉的内侧2cm处定位,针刀体与皮肤垂直,刀口线与大腿纵轴平行,进刀后先令针刀到达股骨内侧髁后面肌肉的内侧头起点处骨面,然后调转刀口线90°铲剥2~3刀;松解腓肠肌外侧头.避开腘动脉,在腘动脉的外侧2cm处定位,针刀体与皮肤垂直,刀口线与大腿纵轴平行,进刀后先令针刀到达股骨外侧髁后面肌肉的外侧头起点处骨面,然后调转刀口线90°铲剥2~3刀,然后出针,按压针刀孔1分钟。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
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