瘾疹的针灸治疗

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瘾疹是以异常瘙痒,皮肤出现成片、成团为主症的常见的过敏性皮肤病。又名风疹。其特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块,时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈,慢性者常反复发作,缠绵难愈。西医的荨麻疹属本病范畴。

[病因病机]

外感风邪:因腠理不密,为风邪侵袭,遏于肌肤而成;或胃肠湿热,郁发于肌表;或因食鱼虾荤腥发物;或有肠道寄生虫,以致内生湿热,逗留肌肤,致发本病。或气血两虚:气虚卫外不固,风邪易于乘袭;血虚肌肤失养生风生燥。

[辨证论治]

外感风邪

主症:风疹起病急骤,可伴有怕冷,发热或兼咳嗽,肢体酸楚,舌苔薄,脉浮。若病及咽喉部位者,可引起喉头水肿和呼吸困难,有明显的气闷窒息感,甚至可发生晕厥,若病及胃肠,可有脘腹疼痛,便秘或泄泻,恶心呕吐等胃肠和降失司的症状。

分析:风袭肌表,闭塞腠理而不得疏泄,遂成风团疹块,其来之突然,消退迅速,不留痕迹,旋又成批发生,犹如风之来去。风邪为患,常兼寒或夹热犯人。风寒袭表,其皮疹色白,遇冷或风吹则加剧,得温即减;其苔薄白,其脉浮迟或濡缓,多冬季发病。若为风热发病,则皮疹色

赤,遇热加剧,得冷则减轻,其苔薄黄,其脉浮数,多夏季发病。咽喉为肺胃之气所主,肺胃热郁结于咽,或下移于胃肠则可见咽喉水肿,胃肠腑气不顺症状。

治则:疏风和营,夹热泄热,夹寒加灸。

处方:取督脉经、手阳明经腧穴为主。针用泻法或平补平泻。穴取肩髃、阳溪、大椎、血海。

方义:肩髃、阳溪治疗风疹见于《百症赋》的成方:“肩髃阳溪,消瘾风之热极。”大肠与肺互为表里,肺主一身之皮毛,凡有关肌表皮肤的病变,一般都适宜在大肠经取穴。配用大椎,是为增强疏散风热;取用血海,意在理血和营祛风。

随证选穴:咽痛加少商放血;胃肠积热加足三里,曲池;腹痛加天枢、支沟。

气血两虚

主症:风疹块反复发作,延续数月甚或数年,劳后加剧,神疲乏力,苔薄舌淡,脉濡细。

分析:平素体弱,气血不足,或病久不复,气血耗伤,或劳欲过度,肝肾不足者都可导致肌肤失养,生风生燥;或因虚不能固表,风邪乘虚侵袭

而生隐疹,反复不愈。妇女冲任失调者,可在月经来潮前几天出现风疹,并随经净而消失,且在下次经潮时再发,患者常伴痛经或月经不调。

治则:补益气血,调摄冲任。针用补法。

处方:取足三阴经腧穴为主。曲泉、太溪、三阴交,气海

方义:曲泉为肝经合穴,太溪乃肾经原穴,二穴针用补法,意有调补肾以摄冲任,三阴交健脾,气海补气,二穴协同,益气和营。

随证选穴:如风疹延续日久,加肝俞、脾俞、厥阴俞,针以补法,加拔罐。

[其他疗法]

1. 耳针:神门、肺、枕、内分泌、肾上腺。刺用平补平泻法,留针20分钟,每天1次。

2. 灸法:合谷、阳池、行间、解溪。按照艾炷隔姜灸法操作。艾炷为半个枣核大,每穴每次各灸3壮,一般一日灸1~2次,至症状完全消失停止,慢性者须再灸2~5次以巩固疗效。

3. 穴位注射:大椎、曲池。氟美松注射液0.5~1毫克,以注射用水稀释至5毫升,病人取坐位或俯卧位。先于大椎穴注射1~2毫升,余药分别注射于双侧曲池,每隔1~2日注1次,5次为一疗程,停针1周,再进行下一疗程。

4. 拔罐:取仰卧位,用闪火法将罐拔于神阙穴,待3~5分钟后将火罐取下,再进行第2次、第3次拔罐,连续拔罐3次。一日1次,3次为一疗程。

[按语]

针灸、耳针、穴位注射、拔罐等治疗本病都有一定疗效,尤以急性者疗效较好。对慢性顽固性者,或用过大量激素的患者,效果大多不理想。宜采用穴位综合治疗,坚持较长时间,部分病例可能奏效。注意辨证论治,热者点刺激放血,此所谓“热则疾之”,寒者久留针,或埋针法,此所谓“寒则留之”,虚寒者多用灸法。注意寻找病因,重视病因治疗,可以减少或避免复发。如有肠道寄生虫病者,应配合驱虫治疗,有过敏史者宜注意生活调理,避风寒,慎饮食。

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