谢立科 侯乐 中国中医科学院眼科医院
冬去春来,万物复苏,百花齐放,春季是个美好的季节,但北方的春季风大沙多,人们易患一些特殊的眼病,我们应该加以防范,让眼睛度过一个愉快的春天。
角膜、结膜异物
角膜、结膜异物全年均可发生,但春季的发病率更高,因为春天是沙尘暴高发季节,风大雨少,灰尘、沙土漫天飞扬,稍有不慎这些小异物极易钻进眼睛。一旦沙土入眼,就会有异物感并疼痛、畏光、流泪,处理不当还可引发角膜炎、结膜炎,甚至失明。
究竟如何预防和治疗呢?起风时眯眼或转向背风方向,配戴太阳镜、防风眼镜或一般的框架眼镜,风大时减少户外活动,以尽量减少异物进入眼表的可能。一旦异物入眼,一种简单有效的处理办法是反复眨眼,让异物随眼泪淌出眼外。或者把上眼皮轻轻上提,用生理盐水或眼药水冲洗。如果这些方法都不奏效,就要到医院寻求医生的帮助。需提醒大家的是禁忌揉眼。因异物有一定硬度,多带有病原微生物,揉眼可使异物嵌于眼表或刺破眼表上皮,为病原体的侵入打开方便之门。
春季结膜炎
结膜炎是一种春季常见眼病,又称春季卡他性结膜炎或角结膜炎,简称春卡,无传染性,患者多为儿童和青年人。原因不清,是一种高度过敏反应性疾病,过敏源主要是花粉,春季百花齐放,因此本病发病率增高。春卡多在春夏发作,秋冬缓解。本病的中医病名很形象,由于反复发作,中医称之为“时复症”,发病时眼痒难忍称“时复目痒”。其他症状还有眼疼痛、眼睑沉重、异物感、畏光流泪、烧灼感,伴少量黏性分泌物。一旦出现以上症状,患者应及时去医院,检查后明确诊断,依据病情使用药物。需要提醒大家的是,本病用激素类眼药水治疗效果不错,但用药不当可引发激素性青光眼、白内障等,甚至失明。特别是反复发作的患者,不能自作主张去药店购买激素眼药水长期使用。治疗本病的药物如研立双、帕坦诺(双效抗过敏药物)等,临床应用较安全。中医治疗本病积累了丰富的经验,可用艾叶、苦参、蛇床子、地肤子各15克,煎水,过滤,作湿冷敷或洗眼。
急性结膜炎
由细菌或病毒感染引起的急性或亚急性结膜炎,俗称红眼病。多见于春秋季节,可散发,也可流行于家庭、幼儿园、学校等集体场所。特别是由病毒感染引起的流行性出血性结膜炎传染性更强。
春季天气回暖,人们户外活动增多,接触各种病菌的机会也增加,同时,适宜的环境也增加了病菌的存活率,在蛰伏了一个严冬之后,各种病菌也开始活跃起来,因此眼部患感染性疾病的几率增加。感染的途径为患者直接用手或不洁的手绢擦眼所致。在中医理论中,春季易感受风邪,且“风为阳邪,易袭上焦”,即感受风邪后,容易在头面部发病,表现出一些眼部不适的症状,如眼痒等,而眼痒又易不自觉地揉眼,进而加剧了疾病的发展。
急性结膜炎初起有干涩、异物感,继而自觉流泪、灼热、刺痛。细菌感染者分泌物多而黏稠,病毒感染者分泌物呈水样。有时会有暂时性视物模糊。出现上述症状时可去药店购买眼药水,如抗菌的氧氟沙星、妥布霉素滴眼液,抗病毒的无环鸟苷、病毒唑滴眼液。由于未进行病原菌检查,可各选其中一种,急性期每2小时点一次,晚上睡前涂氧氟沙星或红霉素、金霉素眼药膏。如病情加重,要及时去医院治疗。
预防此病应搞好个人和集体卫生,做到一人一巾,流水洗脸,不直接用手揉眼,不用不洁的手绢或纸巾擦眼;在流行季节,可用菊花、桑叶各10克,夏枯草15克,金银花12克,甘草5克等煎水代茶饮;还要减少用眼、按时休息,保持情志舒畅。
干 眼
干眼是指以泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病,为常见的眼表疾病。春季天气干燥,气流活动强,温度回升加速了泪液的蒸发,同时,近距离、长时间注视电脑屏幕或阅读、开车、过度疲劳、精神紧张或睡眠不足等均可诱发或加重干眼。干眼最常见的症状有眼干涩感、异物感、烧灼感,时有眼痒、眼红、眼睑沉重感、畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、不能耐受有烟尘的环境等。出现上述症状时,首先,应及时去医院就诊,确诊为干眼后,遵医嘱服药或点用眼药水,以缓解上述症状。如果无法及时到医院就诊可先点用“玻璃酸钠”滴眼液缓解不适症状。其次,要注意调护和预防再次复发,避免长时间用眼,养成经常眨眼的习惯,每分钟最好15~20次,利于眼表泪膜的形成。还要多食富含维生素A的食品,如胡萝卜、豆类,少食辛辣煎炒及肥甘厚味,并戒烟戒酒。
来源:中国中医药报