肩周炎小针刀疗法

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肩周炎,全称为肩关节周围炎,是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引起关节囊和关节周围软组织产生慢性无菌性炎症,从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。

本病祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩痹”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1~2年。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多在40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。

中医学认为肩周炎主要由三种原因引起。

(1)肝肾亏虚、气血不足。中老年患者,由于肝肾气血开始衰退,气血不足,血脉周流运行迟缓,不能濡养筋骨,肩部经脉空虚,失其濡养,血虚生痛,筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载:“此由体虚,腠理开,风邪在于筋故也,……邪客机关,则使筋挛,邪客足太阳之络,令人肩背拘急……。”

(2)风寒湿邪侵袭。“风寒湿三气杂至,合而为痹”《素问・痹论》。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞,长期滞留关节,使气血运行迟滞,导致关节运动功能障碍。风寒之邪,邪侵袭人体,淫溢关节,阻滞经络,筋失湍养日久,则关节屈伸不用。

(3)外伤和劳损。肩关节是人体一个宜要的关节,活动频繁,肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转,容易引起损伤和劳损。外伤日久,气血不畅致筋屈而不伸,痿而不用,不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载:“带伤筋骨,肩背疼痛",指出了其与外伤有明确关系。清代的《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。

肩周炎小针刀疗法一

针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、肩脾下肌止点(小结节点)、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点(肱骨大结节下面)。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨结节间沟点、肱骨大结节下等四处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为3刀。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。

操作间隔:每周―次,直至疾病痊愈。

肩周炎小针刀疗法二

针刀定点:冈上肌止点、冈下肌止点、肱二头肌短头起点(喙突点)、肩胛下肌止点(小结节点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨大结节下等三处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止点处,使刀口线与冈下肌纤维方向―致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。

操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。

肩周炎小针刀疗法三

针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、肩胛下肌止点(小结节点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)、三角肌前、中、后三束肌腹部及三角肌止点。

操作规程:以喙突点、小结节点、肱骨大结节下、三角肌前、中、后三束肌腹部等六处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,一般为2~3刀。三角肌止点处,使刀口线与皮肤垂直,刀口线与胧骨长轴方向一致,直到肱骨面三角肌的止点,纵向疏通和横向剥离2~3刀,然后调转刀口线90°,铲剥2~3刀,范围不超过0.5cm。

操作间隔:每隔一周一次,3~4次疾病可愈。

肩周炎小针刀疗法四

针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)、冈上肌止点、冈下肌止点、肩峰下。

操作规程:以喙突点、小圆肌止点、肩峰下等三处为针刀进针点,针刀体与皮肤垂直,刀口线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,纵向疏通和横向剥离2~3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止点处,使刀口线与冈下肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后刀口线调转90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。

操作间隔:每隔一周一次,3~4次即可病愈。

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