产妇在哺乳期乳汁甚少或全无。亦称缺乳,乳汁不足或乳汁不行。
[病因病机]
乳汁乃血所化生,脾胃为之源。乳汁分泌能否通畅,还赖于肝气条达,气机通畅。乳汁缺少多由体质虚弱,或分娩失血过多,气血耗损,致气血生化之源不足;亦有因产后情志不遂致肝气郁滞,乳汁运行不畅。
[辨证论治]
主症:乳汁不行或甚少行,若气血虚弱。乳汁清稀,乳房柔软无胀痛感,面色白少华,食少神疲,舌淡少苔,脉虚细。若肝郁气滞,乳房胀硬而痛,情志抑郁,胸胁胀痛,食欲减退。舌苔薄白,脉弦。
分析:气血虚弱者,多由乳汁化源不足,无乳以行或甚少行,乳汁清晰,乳房无胀痛。气血衰少则面白少华。脾失健运故食少神疲。舌淡少苔,脉虚细为气血亏虚之象。属肝郁气滞者,气机壅滞,影响乳汁生化因而乳汁不行。肝郁则肝脉受阻故乳房胀痛。胸胁胀痛。肝气犯胃则食欲减退。舌苔薄白,脉弦为肝郁之象。
治则:健脾益气,舒肝解郁,和络通乳。
处方:取任脉及足阳明经腧穴为主,针用或补或泻。穴取膻中、乳根、少泽。
方义:乳根疏通阳明及乳房部局部经气;膻中为气会,功在调气;少泽乃通乳有效穴。三穴相配,可奏通乳、催乳之功。
随证选穴:气血虚弱加脾俞、足三里;肝郁气滞加太冲、内关。
[其他疗法]
1. 耳针:胸、内分泌、交感。毫针刺,中等刺激强度,每日一次,每次留针15~20分钟。
2. 皮肤针:第3~5胸椎旁开2寸处,每行从上而下垂直叩打4~5次,再沿肋间向左右两侧斜行叩打5~7次,两乳房放射状叩打,乳晕部作环形叩打。轻刺激,每日一次。
[按语]
针灸治疗乳少效果较好,在治疗期间应增进营养、可多食猪蹄、鲫鱼汤等食品,对于气血虚弱者尤应注意,乳妇应注意哺乳方法是否妥当,不当时,应及时纠正。
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