带下病的针灸治疗

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带下病是指带下量明显增多,色、质、气味异常或伴全身及局部症状的疾病。西医的阴道、宫颈等炎症及盆腔炎等可参照本病。

[病因病机]

带下病多由冲任不固,带脉失约,以致水湿浊液下注而成。有因饮食劳倦,损伤脾胃,运化失职,湿聚下注,伤及任脉搏而为带下;有素体肾气不足,下元亏损,亦有情志不舒,肝气郁结,郁久化热,致血与热相搏,湿热下注而致赤白带下。

[辨证论治]

主症:脾虚湿困则带下量多,色白或淡黄,质粘稠,伴面色萎黄,纳少便溏,精神疲倦,舌淡苔白腻,脉缓弱。若肾阴亏虚。带下赤白,质粘无臭,阴户灼热,五心烦热,腰酸耳鸣,头晕心悸。舌红苔少,脉细数。若肾阳亏虚,白带清冷,量多质稀,淋漓不断,腰酸腹冷,小便频数清长,夜间甚。舌淡苔薄白,脉沉迟。若湿热下注,带下量多,色黄或黄白,质粘腻有臭气,胸闷纳差。或小腹作痛。舌苔黄腻,脉濡数。

分析:属脾虚湿困者,水湿流注下焦故带下绵绵不绝。脾虚中阳不振则面色萎黄,精神疲倦,舌淡苔白腻,脉缓弱。脾虚不运则纳少便溏。属肾阴亏虚者,相火偏旺,热伤血络,任带失固故带下赤白质粘,阴户灼热。因非实热故无臭。阴虚火旺则五心烦热,属阳上扰头晕耳鸣,封藏失职,滑脱而下则白带量多,淋漓不断。阳虚内寒故带下清冷质稀。命门火衰不能下暖故小便清长,夜间甚,腹冷。肾虚失养则腰酸。舌淡脉沉迟为阳虚气血鼓动无力之象。属湿热下注者,任带受损故带下量多,色黄或黄白,质粘腻有臭气。湿热内阻,气机不畅故胸闷纳差。气血运行受浊热所阻故小腹作痛。舌苔黄腻,脉濡数为湿热内蕴之象。

治则:固摄止带。并健脾利湿,补益肾气,清热利湿。

处方:取任脉、足太阴、足少阴经腧穴为主。针用或补或泻。穴取带脉、白环俞、气海、三阴交。

方义:带脉固摄本经经气;白环俞助膀胱气化以化湿邪;气海通调任脉,补益肾气;三阴交健脾利湿,调理肝肾以止带。

随证选穴:脾虚湿困加足三里、阴陵泉;肾虚加关元、肾俞、次髎;湿热下注加中极、阴陵泉;带下连续不绝加冲门、气冲;阴痒加蠡沟、太冲。

[其他疗法]

耳针:内生殖器、内分泌、膀胱、三焦。毫针刺,每次选2~3穴,中等刺激强度,每日一次,每次留针15~20分钟。亦可用揿针埋藏或用王留行贴压,每3~5日更换一次。

[按语]

针灸治疗带下病有一定的疗效,但应查明带下的原因,以明确其诊断,再予以治疗。平时应节制房事,注意经期卫生,保持外阴部清洁。

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