本期博主: 张雪亮 中国中医科学院
吃药一般要忌口,以促使药效更好地发挥。常规禁忌辛辣、油腻、生冷、黏滑、腥膻等,不同体质、不同的疾病、不同时期又有不同的忌口。
吃药一般要忌口,不同体质的人平时也要求不同的忌口,不同的疾病又有不同的忌口要求,特殊时期又有不同的忌口(如妇女月经期、妊娠期),总之,忌口含义是比较广泛的。
在门诊上,很多病人拿到药方后,都会问:“大夫,我吃这个药忌什么啊?”或者有些大夫会嘱咐你,吃药忌腥膻发物。那么吃中药该忌什么呢?什么又是腥膻发物呢?是不是服中药的时候都应该忌呢?
《调疾饮食辨》一书说:“病人饮食,藉以滋养胃气,宣行药力,故饮食得宜足为药饵之助,失宜则反与药饵为仇。”也就是说,饮食得当,可以促使药效更好的发挥;如果饮食不当,反而会抵消药效或起到相反的作用,甚至产生严重后果。
如对发热的病人,要忌辛辣、油腻,如姜、椒、肥肉、酒类等;水肿、消化不良、泄泻者,忌食坚硬、油炸、生冷等食物。服发汗药者,忌食用醋和生冷食物。服补药者,忌食用茶叶、萝卜。
医圣张仲景在《伤寒论》第一个方剂桂枝汤方后注中提出“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”,在后面很多方剂的注意事项也都提出“如桂枝法”或反复直接强调忌以上说的生冷、黏滑、肉面等不容易消化的、辛辣的、变质的食物、酒等等,有时直接提出“忌口如常法”,说明以上这些食物是吃中药时一般都应该忌的。
张仲景既然说了忌口有常法,那就应该有变法,什么是忌口的变法呢?本人认为,应该是根据不同的体质、不同的疾病、不同的用药、不同的身体特殊时期或特殊情况而有不同的忌口要求,内容可就广泛了。
现代医学也是非常重视饮食禁忌,如对肾脏病、心脏病、高血压病、妊娠中毒症等病人,主张减少食盐的摄入,实行“低盐食”。这是因为食盐中的钠,能使血管收缩,并能影响血管的通透性,使小血管壁水肿,增加血液流动的阻力,妨碍肾脏的排泄功能,引起血压升高和水的潴留,加重肾脏病、心脏病等病人的病情。
传统中医的忌口学说大部分是合理科学的,但由于历史条件所限,文献记载也不乏牵强甚至迷信之处,就连医圣张仲景也说过“妊妇食姜,令子余指”(孕妇吃姜,生的孩子会多长手指头)这样可笑的话,其他文献中或者民间流传的忌口内容也有不科学的成分,需要不断研究并甄别。